CEREC
数あるCAD/CAMシステムの中でも有名なものがセレックでしょう。
セレックのCAD/CAMシステムには歯科医院用と技工所用があります。
技工所で行うミリング作業(セラミックスブロックからの削り出し)を歯科医院で行える歯科医院用CAD/CAMシステムとして発売し広まったので、
歯科用CAD/CAMシステムと言えばセレックとしてその名が知られるようになりました。
歯科医院に歯科医院用セレックシステムを導入することにより、
歯を削ったその日のうちに完成(型取り→セラミックスブロックから削り出し→セラミックス装着)することができます。
しかし、多くの歯科医院では歯科技工士が常駐しておらず、歯科医師も診療に忙しいのでその日のうちに完成できていないのが現状です。
その日のうちにセラミックスの装着までできても、色調を合わせる過程(着色(ステイン)→焼成)を省略し、
価格を抑えていたりもしています。(可能な医院も勿論あります。)
光学3Dカメラを使用して歯型を撮影(光学印象:スキャン)して、歯型の情報をコンピューターにデーターとして取り込みます。直接口腔内の歯を撮影(スキャン)する方法(直接法)と、歯型の石膏模型を撮影(スキャン)する方法(間接法)があります。
間接法は、削り出した後で石膏模型に試適して隙間をセラミックスで修正することができます。
直接法は石膏模型がないので、歯に装着する前に隙間を修正することができません。隙間は歯に装着するときにセメントで埋めます。
機械(CAD/CAMシステム)で削り出す時、機械の切削ドリルより小さな凹凸は削り出すことができません。そのため、どうしても僅かな隙間が出来てしまいます。
間接法は、削り出した後で石膏模型に試適して隙間をセラミックスで修正することができます。
直接法は模型を作らないので、歯に装着する前に隙間を修正することができません。隙間は歯に装着するときにセメントで埋めます。
コンピューターに取り込んだ歯型の情報とドクターからの指示に基づきセラミックスの修復物を3D画面上で設計(デザイン)します。山(咬頭)と溝(小窩裂溝)のきめ細かな設計が噛み易く姿勢に調和した噛み合わせを作るポイントです。
コンピューターのモニター上の3D画面上での設計(デザイン)どおりにセラミックスのブロックからミリングマシン(切削機器)がデーターをもとに修復物を削り出し、製作します。
削り出したセラミックスやジルコニアの補綴物はブロックの色(アイボリー色など)そのものの単色です。ブロックの中には色調のグラデーションが付いているものもありますが、基本的には単色です。
削り出した後にステイン(着色)を付け、色調を合わせ焼成しなければなりません。ちょうど、お茶碗やコーヒーカップの模様を筆で絵の具のように描き焼成する作業のイメージです。
また、研磨をしっかりと行わなければなりません。
技工士が常駐していなかったり、歯科医師が忙しいと(着色(ステイン)し、色調を合わせて焼成)の過程を省略することで価格を抑えていたりします。(可能な医院も勿論あります。)
セラミックスやジルコニア専門のデジタルラボにお願いすると熟練した匠の技で色調を合わせて仕上げてくれます。